Констриктивный перикардит: что нужно знать о заболевании

Перикард – это пленка, которая покрывает сердце любого человека. Она имеет два листка, между которыми находится жидкость, своего рода, смазка, помогающая сердцу мягко и плавно сокращаться.

Перикард предотвращает быстрый износ сердечной мышцы, помогая ей сохранять эластичность и упругость.

Общая информация


Констриктивный перикардит – это хроническая запущенная стадия перикардита. Она характеризуется тем, что организм не справляется с выведением жидкости из организма, она накапливается в межлепесточной зоне перикарда и сдавливает сердце, не давая ему нормально функционировать и сокращаться. В таких условиях на самый главный орган в человеческом теле приходится колоссальная нагрузка.

Жидкость со временем рассасывается, стенки перикарда уплотняются и становятся ригидными, то есть кальцинируются. Констриктивный перикардит связывают с возникновением «панцирного» сердца. В таких условиях оно не может наполниться кровью и доставить ее по артериям к внутренним органам в достаточном количестве.

Кроме того, что такая патология разрушает саму сердечную мышцу, сокращая срок ее службы, все внутренние органы испытывают острый недостаток кислорода, на фоне которого могут развиться другие опасные заболевания.

Констриктивный перикардит – заболевание не очень распространенное. В различных источниках указывается, что основная часть людей, имеющих такую патологию, — это мужчины, составляющие 50% и выше от всей массы заболевших. Однако такая статистика не доказана, поэтому констриктивный перикардит можно считать «общедоступным».

Причины и факторы риска

Констриктивный перикардит возникает вследствие:

Причины кальцинирования сердца

  • глубоких и проникающих ран в область сердца и грудины;
  • закрытых травм грудной клетки;
  • перенесенного инфаркта миокарда или других заболеваний сердца.
  • инфекционных заболеваний, на фоне туберкулеза, ревматизма.

На возникновение данной патологии влияют также заболевания, вызывающие нарушение обмена веществ в организме (подагра, почечная или печеночная недостаточность и др.).

Группу риска перикардита представленного вида составляют люди:

  • перенесшие различные хирургические операции на сердце;
  • побывавшие в автомобильных авариях, упавшие с большой высоты, а также получившие любые тупые травмы грудной клетки;
  • больные туберкулезом (группа риска, составляющая наибольший процент заболевших);
  • страдающие аутоиммунными заболеваниями (в том случае, когда организм отторгает собственные ткани, считая их чужеродными);
  • перенесшие лучевую терапию вследствие онкологических заболеваний;
  • обладающие повышенной чувствительностью к медикаментам и веществам в их составе.

Невозможно четко сформировать точное количество причин, вследствие которых развивается констриктивный перикардит. Иногда его причины так и остаются невыясненными, то есть идиопатическими, реже встречаются случаи врожденной патологии. Чаще всего течение этой болезни имеет цикл. Симптомы то появляются, то исчезают, более явно выражаясь только практически в терминальной стадии.

Признаки на ЭКГ данных нарушений

Узнайте, как выглядит нарушение процессов реполяризации на ЭКГ у взрослых. Эта информация пригодится для расшифровки кардиограммы.

Опасно ли резкое отклонение электрической оси сердца влево? Выясните все об особенностях этого состояния и что это значит.

Как определить диффузные изменения миокарда на ЭКГ? Детальное объяснение — в этом материале.

Опасность и последствия

Главная опасность, которую представляет собой данная патология – это то, что заболевание очень тяжело диагностировать. Симптомы часто ассоциируются даже не с возможной болезнью, а с упадком сил, стрессом, ухудшением состояния здоровья в целом и авитаминозом.

Какую опасность представляет собой эта болезньПри отсутствии лечения констриктивного перикардита могут возникнуть следующие осложнения:

  • увеличение воротниковой зоны за счет аномально расширенных вен;
  • отек легких;
  • аритмия;
  • остановка сердца (при кальцинированных тканях перикарда орган не может сокращаться, что неизбежно ведет к его дисфункции);
  • гиперувеличение живота за счет скопления большого количества жидкости (ее объем может достигать 20л);
  • сердечная недостаточность.

Возможные осложнения также зависят от того, какой именно констриктивный перикардит имеет место быть – с экссудативным компонентом или без него: при перикардите с экссудативным компонентом жидкость продолжает накапливаться, оказывая на сердце дополнительное давление. В таких случаях наступление летального эффекта возрастает в разы, если не была проведена своевременная диагностика.

Симптомы и признаки

Симптомы патологии очень часто не рассматриваются как общая картина заболевания. Отеки ног, непереносимость физических нагрузок ассоциируются с неправильным образом жизни, отсутствием правильного питания и сезонностью. Однако симптомы, если их объединить, вполне представляют собой типичную клинику заболевания.

При этом заболевании развиваются клссические проявления сердечной недостаточностиОсновные признаки констриктивного перикардита:

  • постоянная одышка;
  • снижение аппетита;
  • резкая потеря веса;
  • тянущие боли в правом подреберье;
  • боль за грудиной;
  • слабость при выполнении даже минимальных физических нагрузок;
  • увеличение живота;
  • отечность;
  • набухание и проявление шейных вен.
При запущенных стадиях заболевания наблюдается сильная отечность всех конечностей, кроме того, могут возникать атрофические язвы и развиваться на фоне всего мышечная дистрофия.

Когда клиническая картина более или менее явная, то для больного характерен специфический внешний вид: болезненная худоба и непропорционально большой живот.

К косвенным признакам патологии можно отнести:

  • кашель, сопровождающийся болезненными ощущениями в области грудины (появляется только в том случае, если в легких застаивается жидкость);
  • температура (при течении воспалительных процессов);
  • дискомфорт при глотании (при скоплении более 1 литра жидкости в перикарде).

Безусловно, тревожные звонки наличия констриктивного перикардита можно распознать, при подозрении заболевания надо пройти ряд диагностических исследований. Они помогут исключить или, наоборот, определить степень развития патологии.

Почему показатель может быть повышен

Скорость оседания эритроцитов повышена — что это значит? Особенности и ряд факторов, которые влияют на этот показатель, рассмотрены в нашей статье.

Что показывает анализ крови на коагулограмму, как проводится расшифровка результатов и какими они должны быть в норме, расскажет этот материал.

А вы знаете, зачем нужна реовазография верхних и нижних конечностей? Об этих исследованиях рассказано тут.

Диагностика

Диагностировать заболевание или предотвратить можно, учитывая следующие факторы:

  • перенесенные операции на сердце, травмы, вредные привычки;
  • наличие аутоиммунных заболеваний;
  • данные, полученные в результате электрокардиографии;
  • общий осмотр больного и выявление у него патологических признаков;
  • присутствие на рентгене грудной клетки светлых пятен в области сердца.

Диагностические мероприятия включают рентгенОчень часто констриктивный перикардит обнаруживается совершенно случайно: после оценки результатов пункции или результатов рентгенографии (сердце, находящееся в «заточении» кальцинированных тканей, на снимке имеет такой же белый цвет, как костная ткань).

Диагностика включает в себя:

  • рентгенологические исследования;
  • компьютерную томографию;
  • электрокардиограмму и эхокардиографию;
  • катетеризацию сердца;
  • лабораторные исследования.
Наибольшее значение при постановке диагноза является анамнез пациента. Так как констриктивный перикардит часто является следствием перенесенных инфекционных заболеваний, необходимо знать, какие болезни предшествовали возникновению хотя бы части симптомов.

Признаком патологии являются также шумы в сердце: их создают трущиеся друг о друга лепестки перикарда. Однако, если между перикардом и сердцем накапливается жидкость, то есть имеет место весьма запущенный случай, то вместо шумов могут прослушиваться влажные хрипы в легких.

Тактика лечения

В зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, назначают лечение.

Начальная стадия

Медикаментозное лечение - поможет лиМедикаментозная и общеукрепляющая терапия. На данном этапе самой главной задачей является вывод лишней жидкости из организма. Здесь активно используются мочегонные препараты.

Если же природа заболевания – инфекционная или грибковая, то нередко назначаются антибиотики и, в особо тяжелых случаях, стероидные препараты. При наличии аутоиммунных заболеваний, назначаются витамины и лекарства, стимулирующие иммунитет и повышающие его активность.

Чаще всего назначают следующие лекарственные средства:

  • обезболивающие (Морфин, Трамадол);
  • нестероидные противовоспалительные (Ибупрофен, Диклофенак, Аспирин);
  • селективные ингибиторы (Мелоксикам, Лорноксикам).

Запущенная

Когда болезнь перешла в тяжелую и особо тяжелую стадию развития, то кроме радикального хирургического вмешательства иных способов лечения не существует. Если назначенные препараты не облегчают положение, то в таких случаях показана перикардэктомия.

Оперативное вмешательство заключается в том, что наружный листок перикарда полностью или частично удаляется, позволяя сердцу нормально функционировать.

Иногда назначают такую процедуру, как перикардиоцентез – откачивание лишней жидкости из перикарда.

Следует помнить, что при лечении констриктивного перикардита терапия должна быть направлена не только на удаление поврежденных тканей сердечной сумки, но и на борьбу с первоисточником заболевания.

Дуплекс БЦА и его особенности

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий — что это такое, для чего назначается и как влияет на постановку диагноза? Узнайте все!

Для чего нужен анализ крови на ферритин, как его правильно сдавать и расшифровывать результаты? Все детали описаны тут.

Щелочная фосфатаза в крови — что это такое, за что отвечает и вписывается ли в норму? Мы расскажем!

Прогноз, реабилитация и меры профилактики


При недостаточном или неэффективном лечении прогноз неблагоприятен, но если заболевание вовремя диагностируется, то вполне можно надеяться на успешное разрешение проблемы.

Меры профилактики и реабилитация после леченияК мерам профилактики констриктивного перикардита можно отнести:

  • быстрое и своевременное лечение инфекционных, грибковых и гнойных заболеваний;
  • устранение очагов возможной инфекции;
  • систематический осмотр у специалистов, и проведение своевременных исследований при появлении симптомов;
  • профилактика травм грудины;
  • поддерживающее лечение при наличии хронических заболеваний;
  • сбалансированное питание;
  • отказ от вредных привычек.

После хирургического вмешательства процесс реабилитации занимает относительно небольшое время: как правило, после 2,5 – 3 месяцев пациент уже может вернуться к привычному для него образу жизни.

В первые месяцы после лечения, сопровождающегося положительной динамикой, следует избегать чрезмерных физических нагрузок на сердце, а также находиться под постоянным надзором лечащего врача. Впоследствии, все процедуры будут направлены на профилактику заболевания.

В этом видео рассказано больше о перикардите:

Констриктивный перикардит не является наследственным заболеванием. Эта патология не нанесет фатального вреда здоровью, если будет своевременно диагностирована и устранена.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.