Показатели на ЭКГ, свидетельствующие о гипертрофии миокарда правого желудочка

Под гипертрофией правого желудочка подразумевают нарушение работы сердца, которое проявляется повышением легочного давления и сокращения разрыва между показателями верхнего и нижнего давления за счет увеличения размеров правого желудочка и нарастания мышечной ткани.

При таких изменениях в сердечной системе самочувствие резко ухудшается, а нагрузка на сердце стремительно растет.

Нормальные показания


Одним из самых распространенных и первых методов выявления любых отклонений в нормальном функционировании сердечнососудистой системы является электрокардиограмма (ЭКГ). О гипертрофии миокарда ПЖ может говорить ряд показателей, которые существенно отклонены от нормы. Для диагностирования заболевания необходимо знать, какие показатели считаются нормой, а какие нет.

При нормальном функционировании сердца на кардиограмме деполяризация левого и правого желудочков должна происходить одновременно.

Масса ЛЖ отличается от массы правого в сторону увеличения, о чем могут свидетельствовать электрические потенциалы, которые у ЛЖ немного больше, чем у ПЖ. Появление комплексов rS-типа в правых грудных отведениях является результатом разницы между электрическими потенциалами ЛЖ и ПЖ.

Когда деполяризация происходит вправо, проявляются комплексы qR-типа, о чем говорит зубец R, если же наоборот, то об этом будет свидетельствовать зубец Р в комплексах rS.

Признаки патологии

Первым признаком гипертрофии правого желудочка сердца при расшифровке данных на ЭКГ является преобладание его потенциалов над левым, из-за чего появляются зубцы R в правых грудных отведениях, а деполяризация происходит вправо.

Признаки гипертрофии на показателях кардиограммы

О патологии может свидетельствовать смещение вектора комплекса QRS в правую сторону, что в свою очередь приводит к возникновению R-зубцов.

Выраженное заболевание и его показатели на кардиограмме

Еще одним показателем заболевания является замещение комплекса rS в отведении V1 R-зубцом.

S-тип заболевания в результатах ЭКГ

Любые отклонения от нормы считается признаком патологии, которые сразу будут замечены опытным специалистом.

Но каждый человек, которому хоть раз делали ЭКГ, с интересом рассматривал сложенную в несколько раз длинную бумажку с загадочными символами и обозначениями, пытаясь хоть что-то понять.

Если в норме левый желудочек дает больше импульсы, то при дефекте правого превалировать будут импульсы именно ПЖ, сдвигая вектор вправо от себя.

Кардиологи различают три степени развития дефекта:

  • Легкая (незначительные отклонение от нормальных показателей);
  • Средняя (признаки гипертрофии уже значительны, но показатели ПЖ все равно немного меньше показателей левого);
  • Тяжелая (импульсы правого желудочка уже превзошли показатели ЛЖ и превалируют в результатах ЭКГ).

На кардиограмме можно увидеть специальные символы, которые характеризуют то или другое состояние работы сердца. Например, высокий положительный зубец R и глубокий отрицательный зубец Р отвечают за частоту сокращений левого и правого предсердий, а символы Q, S, R характеризуют сокращения желудочков. Буква Т свидетельствует о расслаблении желудочков.

Особенности поляризации при этой патологии

Сигналами о развитии заболевания по результатам кардиограммы могут быть следующие:

  • Достаточно высокие показателизубцов RV1, V2 при отсутствии отклонений в зубцах V2, TV1 в сегментах STV1, V2;
  • Достаточно высокие колебания RV1, V2 при заметном снижении пульсации сегмента STV1, V2 с отрицательной амплитудой зубца TV1, V2;
  • Наличие в остальных отведениях повышенного зубца R и уменьшенного сегмента SТ.
По результатам кардиограммы дефект ПЖ не так явно выражен, как левого, что является весомой причиной для более тщательного исследования для более точного диагноза.

Диагностика

Учитывая тот факт, что на основании одних только результатов ЭКГ может быть мало для постановки точного диагноза, кардиолог назначает еще дополнительные виды обследования больного. К ним относятся:

  • Электрокардиография (для обнаружения нарушения ритма работы);
  • Врачебный осмотр (прослушивание шумов в сердце, ритма сердцебиения);
  • Эхокардиография (определение размеров желудочка с помощью ультразвукового исследования, замер толщины, обнаружение дефектов и их размеров);
  • Исследование с помощью кардиовизора (динамическое наблюдение сердечной работы);
  • Выявление принадлежности пациента к одной из групп риска (люди с избыточным весом, профессиональные спортсмены, люди с вредными привычками);
  • Выявление генетической предрасположенности.

Только после того, как все виды обследования подтвердят диагноз гипертрофия ПЖ, доктор назначает необходимый курс лечения.

Симптомом каких заболеваний сердца это может быть

Как правило, гипертрофия не является самостоятельным заболеванием. Ее появление может свидетельствовать о целом ряде других заболеваний, которые и есть основными причинами ее возникновения. К таким заболеваниям относят:

Какие патологии могут вызвать появление такого симптома

  • Легочная гипертензия (повышение легочного давления, вызывающее частые головокружения, одышку и обморок);
  • Стеноз легочного клапана (состояние, при котором отток крови из правого желудочка в артерию нарушен);
  • Тетраду Фалло (заболевание, которое диагностируется с первых дней жизни младенца и может протекать на протяжении первого года его жизни);
  • Дефект межжелудочковой перегородки (отверстие меж левым и правым желудочком, вызывающее смешение артериальной и венозной крови);
  • Фиброз и эмфизема легких;
  • Бронхиальная астма;
  • Пневмосклероз;
  • Воспаление легких (пневмония), хронический бронхит и другие.
Чаще всего заболевание проявляется уже в пожилом возрасте, очень редко у молодых людей. Но исключением являются младенцы и новорожденные, которые появились на свет с пороком сердца.

Особенности лечения


Причины возникновения заболевания разделяют на две основные группы:

  • Хронические болезни легких;
  • Врожденные пороки сердца.

Исходя из причины, вызвавшей развитие патологии, назначают курс лечения. При врожденных дефектах сердечной системы применяют этиотропный метод терапии, который заключается в том, чтобы ослабить проявление симптомов основного заболевания, а соответственно и самой гипертрофии.

Особенности лечения патологий, вызвавших это отклонениеЕсли речь идет о возрастных изменениях в сердце, то в таком случае применяют патогенетический метод, повышающий активные и пассивные процессы, стабилизирующие иммунную систему, которая уничтожает причину появления гипертрофии.

В случаях, когда гипертрофия миокарда способствует развитию пороков, то врач предложит оперативное вмешательство, поскольку консервативные методы будут неэффективны. Чаще всего хирургическому вмешательству подвергаются малыши на первом году жизни с врожденными дефектами.

Если причиной патологии являются легочные заболевания, то назначается консервативная терапия, которая включает:

  • Мукалтические препараты;
  • Дыхательные аналептики;
  • Бронхолитики.

Для стабилизации давления доктор может назначить эуфиллин, который можно применять как в таблетированном виде, так и путем инъекций. Для лечения начальной стадии заболевания назначается нифедипин, который крайне не рекомендуется принимать при сниженном нижнем давлении.

Также могут назначаться препараты групп нитратов – нитросорбид или нитроглицерин. Лечение проводиться комплексно и под строгим наблюдением лечащего доктора.

От пациента требуется категорический отказ от употребления спиртных и энергетических напитков, а также от курения. В дополнение к основному комплексу терапии может быть добавлена лечебная физкультура или занятия плаванием.

Эта патология свидетельствует о более серьезных отклонениях в работе сердечно-легочной системы, и если ее проигнорировать и не заниматься лечением, то последствия могут быть весьма негативными.

Тактика профилактики болезней сердцаЕсли же заболевание врожденное, то своевременная терапия или хирургическое вмешательство может остановить развитие дефектов и стабилизирует работу сердца.

В целях профилактики заболевания необходимо вести правильный и здоровый образ жизни, избегать переохлаждения, закалять организм, не игнорировать острые респираторные вирусные инфекции, которые могут привести к пневмонии и развитию гипертрофии.

Другими словами, нужно более внимательно относиться к собственному здоровью и своевременно обращаться к специалисту за квалифицированной помощью.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.